Devenir infirmier libéral : conditions, conventionnement et démarches d'installation

S'installer en libéral, c'est choisir son lieu d'exercice, organiser ses tournées et gérer son propre cabinet. C'est aussi un parcours encadré : expérience minimale, conventionnement avec l'Assurance maladie, règles de zonage et démarches auprès de plusieurs organismes. Ce guide reprend chaque étape, des conditions à remplir jusqu'au choix du local et des assurances.

Quelles sont les conditions pour devenir infirmier libéral ?

Pour exercer en libéral et être remboursé par l'Assurance maladie, vous devez remplir deux conditions cumulatives fixées par la convention nationale des infirmiers libéraux.

Le diplôme

Vous devez être titulaire d'un diplôme d'État d'infirmier obtenu en France, en Suisse ou dans un État membre de l'Union européenne, et être inscrit au tableau de l'Ordre des infirmiers.

L'expérience professionnelle exigée

La convention exige l'une des deux expériences suivantes :

• 24 mois d'expérience, soit 3 200 heures, dans une structure de soins généraux au cours des six années qui précèdent votre demande ;
• ou 6 mois (800 heures ou 109 jours) comme remplaçant d'un infirmier conventionné, à condition d'avoir déjà justifié de 18 mois (2 400 heures) en structure de soins généraux au cours des six années précédant votre demande de remplacement.

Sont retenus les établissements de soins et les groupements de coopération sanitaire dans lesquels vous avez dispensé, sous la responsabilité d'un médecin ou d'un cadre infirmier, des soins infirmiers effectifs à une population dont l'état de santé nécessite des interventions infirmières diversifiées.

Bon à savoir : sortir de l'IFSI ne permet donc pas de s'installer immédiatement sous convention. Le remplacement est la voie la plus fréquente pour découvrir le libéral une fois les 18 mois d'expérience acquis : voir notre guide sur le remplacement et la collaboration en libéral.

Comment fonctionne le zonage des infirmiers libéraux ?

Pour mieux répartir l'offre de soins, le territoire est découpé en zones selon la densité d'infirmiers libéraux. C'est l'agence régionale de santé (ARS) qui détermine ce classement : consultez le zonage de votre région sur le site de votre ARS avant de choisir votre lieu d'installation.

Zones sur-dotées : une arrivée pour un départ

Dans les zones sur-dotées, l'accès au conventionnement suit la règle d'une arrivée pour un départ : seul l'infirmier qui succède à un confrère cessant son activité peut s'y installer. Le dossier est adressé à la caisse d'assurance maladie par courrier recommandé avec accusé de réception.

Zones intermédiaires et très dotées

L'installation y est libre, avec une contrainte : le nouvel installé doit réaliser les deux tiers de son activité conventionnée dans sa zone d'installation, sous peine de voir son conventionnement remis en cause.

Zones très sous-dotées : des aides à l'installation

Dans ces zones, des contrats tripartites signés entre l'infirmier, la caisse et l'ARS apportent une aide financière :

• le CAII, pour une nouvelle installation, sur 5 ans ;
• le CAPII, pour une première installation en libéral, sur 5 ans ;
• le CAMI, pour les infirmiers déjà installés qui s'y maintiennent, sur 3 ans.

Ces contrats exigent un exercice groupé (entre infirmiers, en pluriprofessionnel, en CPTS ou en équipe de soins primaires) et au moins la moitié de l'activité réalisée en zone très sous-dotée. Un complément est prévu pour l'accueil d'un étudiant en stage. Les montants sont détaillés sur la page d'ameli consacrée à l'installation.

Quelles démarches pour s'installer en libéral ?

Les principales démarches sont les suivantes :

1. Inscrivez-vous à l'Ordre (ou mettez à jour votre inscription) en déclarant votre exercice libéral. Vous obtenez votre numéro RPPS : voir notre guide sur l'inscription à l'Ordre des infirmiers.
2. Demandez votre conventionnement sur le site dédié de l'Assurance maladie, installation-idel.ameli.fr. En zone sur-dotée, le dossier spécifique part en recommandé.
3. Déclarez votre activité sur le guichet unique des formalités des entreprises, formalites.entreprises.gouv.fr. Depuis le 1er janvier 2023, toutes les créations d'entreprise, professions libérales comprises, passent par ce site : les anciens centres de formalités des entreprises ont été supprimés.
4. Finalisez votre compte URSSAF, qui recouvre vos cotisations personnelles d'assurance maladie.
5. Affiliez-vous à la CARPIMKO, caisse de retraite et de prévoyance obligatoire des infirmiers libéraux, et mettez en place le prélèvement de vos cotisations. L'affiliation prend effet le 1er jour du trimestre civil qui suit le début de votre activité libérale.
6. Équipez-vous pour facturer : carte de professionnel de santé, logiciel de facturation SESAM-Vitale et lecteur de cartes.

Quel statut juridique choisir ?

Le code de déontologie limite les modes d'exercice : l'infirmier exerce à titre salarié, à titre libéral, ou en société (société d'exercice libéral, société civile professionnelle). L'Ordre précise qu'un infirmier libéral ne peut pas exercer sous le régime de l'auto-entrepreneur.

Les sociétés d'exercice doivent elles aussi être inscrites au tableau de l'Ordre, et l'Ordre met à disposition des modèles de statuts et de contrats.

Comment choisir et aménager son cabinet ?

Un lieu d'exercice unique

Le code de déontologie pose le principe d'un lieu unique d'exercice. Exercer sur un second site suppose une autorisation de cabinet secondaire, délivrée par le conseil départemental de l'Ordre du lieu de ce cabinet.

Partager un local

Partager un cabinet avec un autre professionnel de santé est admis, à condition que chacun dispose de sa propre salle de soins et respecte ses règles professionnelles, notamment le secret. L'Ordre déconseille en revanche le partage avec une profession non soumise à une déontologie.

Les obligations d'affichage

Dans votre salle d'attente ou votre lieu d'exercice, affichez de façon visible les tarifs d'au moins cinq prestations courantes et leur base de remboursement, ainsi que le texte légal correspondant à votre situation conventionnelle. Un manquement constaté après rappel expose à une amende administrative.

Point de vigilance : depuis le 1er janvier 2026, le Certibiocide est obligatoire pour les infirmiers libéraux qui utilisent des produits désinfectants professionnels. La formation dure 7 heures et le certificat est valable 5 ans.

Reprendre une patientèle ou créer son cabinet ?

La cession de patientèle est admise, à condition que le libre choix du patient soit préservé. Le prix est fixé librement entre les parties. L'acte de cession est enregistré auprès de l'administration fiscale dans le mois et transmis au conseil départemental de l'Ordre dans le même délai.

Si vous exercez avec un ou plusieurs confrères, un contrat écrit est obligatoire. Tous vos contrats professionnels et leurs avenants sont communiqués à l'Ordre dans le mois qui suit leur signature.

Quelles assurances souscrire en libéral ?

Lors de votre inscription en libéral, l'Ordre demande une attestation d'assurance responsabilité civile professionnelle en cours de validité. Pour mesurer ce qu'elle couvre, consultez notre guide sur la responsabilité de l'infirmier et la RCP.

Pensez aussi à votre propre couverture : en cas d'arrêt de travail, l'Assurance maladie verse des indemnités du 4e au 90e jour, puis la CARPIMKO prend le relais. Le détail figure dans notre guide sur la protection sociale de l'infirmier libéral. Assurez enfin votre local et votre véhicule pour un usage professionnel.

Qu'est-ce que l'avenant 11 change pour l'installation ?

L'avenant 11 à la convention nationale, signé le 31 mars 2026 et entré en vigueur le 6 mai 2026, renforce la régulation démographique. Il clarifie le cadre du recours aux remplaçants et prévoit un encadrement progressif de ce recours dans les territoires à forte densité d'infirmiers libéraux. Il crée aussi la fonction d'infirmier référent pour les patients en affection de longue durée et de nouvelles consultations infirmières.

Bon à savoir : l'Assurance maladie propose deux mémos téléchargeables, l'un pour l'installation en libéral, l'autre pour l'exercice en remplacement. Votre caisse reste l'interlocuteur à contacter avant toute installation.

Sources officielles

• Assurance maladie : Installation : le conventionnement et les aides, Les avenants à la convention nationale, Présentation de l'avenant 11, Affichage des tarifs
• Ordre national des infirmiers : FAQ juridique, S'inscrire à l'Ordre, Modèles de contrats d'exercice
• Service public : Création, modification ou cessation d'activité : à qui s'adresser ?
• CARPIMKO : Être affilié à la CARPIMKO